南都訊 記者陽廣霞 實習(xí)生鄧銳 通訊員李紹斌 彭福祥 近日,，廣州地鐵檢出“超級細菌”又將抗生素的濫用擺上臺面,。

目前，抗菌藥物仍是臨床用藥“之最”,，以手術(shù)為例,，一半都存在不合理使用，“今天不控制濫用抗菌藥,，明天將無藥可用,。”昨日,，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行的“醫(yī)改與抗菌藥物管理”溝通會上,，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處處長李大川敲響警鐘。如何破,？

手術(shù)環(huán)節(jié) 一半抗菌藥物被不合理使用

抗菌藥包括人工合成抗菌藥和抗生素，它的發(fā)明應(yīng)用本是20世紀的偉大成就之一,，小到普通感冒,，大到結(jié)核病等，它治愈了各類嚴重的細菌感染性疾病,，降低了死亡率,。但因廣泛使用而產(chǎn)生的耐藥菌,，又不斷逃脫藥物的掌控。

中山一院醫(yī)務(wù)處副處長張武軍例舉數(shù)據(jù)稱,，2010年中國生產(chǎn)抗生素21萬噸,，約占世界用量的一半，其中48％為人用,，超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中,。算下來，平均每人使用138克,，幾乎是世界人均年用量的10倍以上,！

近年來，抗菌藥物使用有所控制,。李大川說,，2014年，全國住院患者抗菌藥物使用率較2010年下降21％,門診使用降低了6%,。

但國家衛(wèi)計委抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)副主任楊小強說,，2014年下半年來，抗菌藥物臨床應(yīng)用的一些指標進入“平臺期”,，即下降已經(jīng)頗為困難,。從手術(shù)來看，仍有一半抗菌藥物被不合理使用,。

有市民主動要打吊針,存在用藥誤區(qū)

抗菌藥物被長期濫用,，怎么破？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所常務(wù)副所長王明貴說,，感染疾病科在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中存在不少問題,，主要的問題是具備細菌和真菌感染診治能力的感染病專業(yè)醫(yī)師缺乏。

張武軍也說,，抗菌藥物在醫(yī)院存在使用率高,、合理性低的現(xiàn)象?！坝行┦忻竦搅酸t(yī)院,就主動提出要打吊針,要使用抗生素,。”不只是醫(yī)生,，張武軍說,，患者也存在用藥誤區(qū)。

王明貴透露,，醫(yī)院管理研究所正在組織實施“細菌真菌感染診治培訓(xùn)項目”,，培訓(xùn)對象以感染科專科醫(yī)生為主體,。李大川也呼吁,，各大醫(yī)院應(yīng)控制抗菌藥物的使用,，民眾也需改變對抗菌藥物認知的習(xí)慣。

糖尿病患者,、化療人群更易感染超級細菌

近日,，在廣州地鐵被檢出的“超級細菌”也引發(fā)市民關(guān)注。超級細菌最易感染誰,？感染后有計可施嗎,？

中山一院重癥醫(yī)學(xué)科陳娟教授在會上透露，糖尿病患者,、激素,、抑制免疫藥物使用較多病人及化療人群感染超級細菌可能性比較大。如果感染了超級細菌,，雖然它耐藥性較強,，能抵抗大部分抗生素，但也不是無計可施,。陳娟教授總結(jié)了三大方法,，一是聯(lián)合用藥、加大用量,，二是增強免疫功能,，三是清除病灶。

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