南都訊 記者陽(yáng)廣霞 實(shí)習(xí)生鄧銳 通訊員李紹斌 彭福祥 近日，廣州地鐵檢出“超級(jí)細(xì)菌”又將抗生素的濫用擺上臺(tái)面。

目前,，抗菌藥物仍是臨床用藥“之最”,，以手術(shù)為例，一半都存在不合理使用,，“今天不控制濫用抗菌藥,，明天將無藥可用?！弊蛉?，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行的“醫(yī)改與抗菌藥物管理”溝通會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護(hù)理處處長(zhǎng)李大川敲響警鐘,。如何破,？

手術(shù)環(huán)節(jié) 一半抗菌藥物被不合理使用

抗菌藥包括人工合成抗菌藥和抗生素，它的發(fā)明應(yīng)用本是20世紀(jì)的偉大成就之一,，小到普通感冒,，大到結(jié)核病等，它治愈了各類嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病,，降低了死亡率,。但因廣泛使用而產(chǎn)生的耐藥菌，又不斷逃脫藥物的掌控,。

中山一院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)張武軍例舉數(shù)據(jù)稱,，2010年中國(guó)生產(chǎn)抗生素21萬(wàn)噸，約占世界用量的一半,，其中48％為人用，超過5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中,。算下來,，平均每人使用138克，幾乎是世界人均年用量的10倍以上,！

近年來,，抗菌藥物使用有所控制。李大川說,，2014年,，全國(guó)住院患者抗菌藥物使用率較2010年下降21％,門診使用降低了6%。

但國(guó)家衛(wèi)計(jì)委抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)副主任楊小強(qiáng)說,，2014年下半年來,，抗菌藥物臨床應(yīng)用的一些指標(biāo)進(jìn)入“平臺(tái)期”，即下降已經(jīng)頗為困難,。從手術(shù)來看,，仍有一半抗菌藥物被不合理使用。

有市民主動(dòng)要打吊針,存在用藥誤區(qū)

抗菌藥物被長(zhǎng)期濫用,，怎么破,？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所常務(wù)副所長(zhǎng)王明貴說,，感染疾病科在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中存在不少問題，主要的問題是具備細(xì)菌和真菌感染診治能力的感染病專業(yè)醫(yī)師缺乏,。

張武軍也說,，抗菌藥物在醫(yī)院存在使用率高、合理性低的現(xiàn)象,?！坝行┦忻竦搅酸t(yī)院,就主動(dòng)提出要打吊針,要使用抗生素?！辈恢皇轻t(yī)生,，張武軍說，患者也存在用藥誤區(qū),。

王明貴透露,，醫(yī)院管理研究所正在組織實(shí)施“細(xì)菌真菌感染診治培訓(xùn)項(xiàng)目”，培訓(xùn)對(duì)象以感染科?？漆t(yī)生為主體,。李大川也呼吁，各大醫(yī)院應(yīng)控制抗菌藥物的使用,，民眾也需改變對(duì)抗菌藥物認(rèn)知的習(xí)慣,。

糖尿病患者、化療人群更易感染超級(jí)細(xì)菌

近日,，在廣州地鐵被檢出的“超級(jí)細(xì)菌”也引發(fā)市民關(guān)注,。超級(jí)細(xì)菌最易感染誰(shuí)？感染后有計(jì)可施嗎,？

中山一院重癥醫(yī)學(xué)科陳娟教授在會(huì)上透露,，糖尿病患者、激素,、抑制免疫藥物使用較多病人及化療人群感染超級(jí)細(xì)菌可能性比較大,。如果感染了超級(jí)細(xì)菌，雖然它耐藥性較強(qiáng),，能抵抗大部分抗生素,，但也不是無計(jì)可施。陳娟教授總結(jié)了三大方法,，一是聯(lián)合用藥,、加大用量，二是增強(qiáng)免疫功能,，三是清除病灶,。

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